تظهر أدلة جمعها فريق بحثي كويتي أن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يكون مؤشرا إلى مدى خطورة الإصابة بأعراض كوفيد- 19 الشديدة.
نمذجة جديدة تسلط الضوء على العلاقة بين سكر دم الصائم وحدّة مرض كوفيد-19
تاريخ النشر05/07/2021
توفر دراسة جديدة تربط ب مستوى غلوكوز دم الصائم لدى مرضى ن كوفيد- 19 وشدة الأعراض لدى الإصابة بف وس كورونا وخطر إدخال ر المريض إلى وحدة العناية المركزة رؤى جديدة باستخدام تقنية جديدة للنمذجة الإحصائية.
تقليديًا، ووفقًا لجمعية السكري الأمريكية American Diabetes Association ، يُقسم المرضى عادةً إلى ث لث فئات بناءً ع ل مستويات سكر ى ا الدم للصائم: غ ي مصاب بالسكري، ومريض ما قبل السكري، ومريض ر السكري، وهو أمر يير التعامل مع هذه المعطيات من الناحيتين الإكلينيكية س والإحصائية. قال حمد عي من مركز العلوم الصحية في جامعة الكويت: “من ل الناحية الإكلينيكية، إذا كانت لديك هذه القيمة، فأنت تنتمي إلى هذه المجموعة وستعتمد إدارتك للحالة على الفئات الثلاث، مثل تغيير نظامك الغذائي أو البدء في تناول دواء مضاد للسكري. … إحصائيًا، كنا نعتمد أيضًا على هذه الفئات أو التقابل الثنائي ب ي مرضى السكري وغير المصابين بالسكري لطرح أسئلة مثل: ن ”ما احتمال الإصابة بأعراض كوفيد الحادة إذا كنت في أي من الفئت ي؟“.
وبينما يكون الاعتماد ع هذه المعلومات، أو هذا التقابل الثنائي، أمرا ى بديهيا للعلماء ويسهل تفس ه، فإنه يأتي، كما قال عي، مع ”العديد من ر الاف راضات القوية غ الواقعية الي تكون أحيانًا غ مقنعة بيولوجيًا“. ر ر ت ع سبيل المثال، قد يؤدي اخت ف بسيط في قراءة مستوى غلوكوز ى ا الدم للصائم – يصل إلى 0.1 مليمول/لر – إلى تصنيف المريض ضمن فئة مختلفة، مع مجموعة متنوعة من المخاطر المتوقعة، وخطة ع ج مختلفة. ا بدلاً من ذلك، قرر عي وزم ؤه اتباع نهج نمذجة آخر عند اختبار ا غلوكوز الدم للصائم كمؤشر إلى كوفيد- 19 . قال عي: ”اخ رنا نمذجة ت البيانات المأخوذة من مرضى السكري في الكويت لتتبع مرونة تطور المرض ولندع البيولوجيا تحدد شكل العلاقة“.
باستخدام التقنيات الإحصائية المعروفة باسم Smoothing and penalized splines ، الي تتبع البيانات وليس الاف راضات السابقة ت للباحث حول المرضى أو موقعهم في نطاق مرض السكري، توصل الباحثون إلى علاقة مث ة للاهتمام – وتسلط الضوء ع مسار جديد – هي العلاقة ى ر ب ”التعرض والاستجابة“ ”Dose-response“ ، ”بدون ملاءمة البيانات ن زيادة أو نقصانًا”، كما قال عي. وأضاف: “تُظهر النتائج والرسوم البيانية أن هناك مخاطر مرتفعة خطية شديدة للإصابة بأعراض كوفيد الحادة تزداد مع كل وحدة زائدة في غلوكوز دم الصائم“.
بعبارة أخرى، أظهرت نمذجتهم الإحصائية أنه حى الزيادة التدريجية الصغ ة في المعدل الطبيعي لسكر دم الصائم لدى المريض ارتبطت بزيادة ر كب ة بخطر دخول وحدة العناية المركزة إذا أصيب بكوفيد- 19 . وقال عي: ر ”هذا يدعو إلى إدارة صارمة للغلوكوز لدى دخول المريض [المستشفى ومواصلة التحكم بدقة في مستوى الغلوكوز دون الاضطرار إلى تصنيفه في إحدى فئات مرض السكري الث ث“.
أخ اً، يقول عي إن الزم ء الباحث يمكنهم استخدام نهج النمذجة ن ر ا الإحصائية هذا باستخدام متغ ات مختلفة، وليس فقط غلوكوز الدم، ر لتتبع تطور المرض؛ يمكن أيضًا إدخال مؤشرات مثل العمر وكتلة الجسم BMI ومحيط الخ ومستويات الكوليسرول وضغط الدم.
