المحاكاة هي تقليد عملية أو إجراء بشكل واقعي، بما يشمل تطوّر أحداثه مع مرور الوقت (بانكس، كارسون، نيلسون، نيكول، 2001). هنا في مركز المهارات السريرية، أعددنا دورات تهدف إلى محاكاة الإجراءات أو التقنيات أو العمليات في إطار سريري، بهدف تعزيز وممارسة وتحسين مهارات ومعارف وسلوكيات المتعلمين اللازمة لأداء المهمة في حال حدوث هذه الحالات في الواقع.
الوصول الى الأوعية الدموية
ينطوي الوصول إلى الأوعية الدموية على مخاطر مرتفعة نسبياً لحدوث المضاعفات. لتقليل المخاطر، من الضروري تطوير المعايير، ولكن من الضروري أيضًا وجود إرشادات عملية وقائمة على الأدلة تتيح تنفيذ هذه المعايير.
يُعدّ التدريب على الوصول إلى الأوعية الدموية فرصة تعليمية مهمة تساعد المشاركين على تعلّم أفضل الطرق للوصول إلى الأوعية الدموية أثناء الحالات الطارئة وغير الطارئة للتعامل مع المريض وإنقاذ حياته.
إنها دورة عملية حيث يتدرّب المشاركون على المجسمات، ويشمل التدريب عرض الإجراء / التقنية المناسبة، وكيفية العناية بالجهاز ومراقبة الموقع، وتتضمن أيضاً تحديد المضاعفات المحتملة ومعالجتها.
أهداف الدورة
- تحديد ما هو الإقناء الوريدي ودواعيه
- توضيح المواقع المحتملة لإدخال القنية الوريدية
- إجراء التقييم المناسب للمريض: الحالة الجسدية والنفسية
- معرفة القنية الواجب استخدامها
- شرح الإجراء المعتمد لإدخال القنية المحيطية
- عرض الإدارة السليمة للمخلفات ومكافحة العدوى
- تحديد المضاعفات المحتملة وكيفية التدخل لمعالجتها
تقنيات الحقن الآمن
نظرًا إلى أن المعرفة تدعم الممارسة اليومية للأطباء والممرضات، من المناسب تعزيز الإجراءات التي تُمارس بشكل روتيني وتركيز الممارسة على الأدلة.
تراجع هذه الدورة التدريبية المعارف والمبادئ التوجيهية المتعلقة بالحقنة الأدمية (داخل الأدمة) والحقن تحت الجلد والحقن العضلي.
وهي تحدد الإجراءات المستخدمة لتحديد المواقع المناسبة، وتأخذ في الاعتبار الدواء الذي سيتم إعطاؤه واحتياجات المريض الخاصة التي قد تؤثر على اختيار موقع الحقن. وتشمل أيضاً القضايا المتعلقة بتهيئة جلد المريض والمعدات التي سيتم استخدامها وطرق تقليل الانزعاج والألم أثناء هذا الإجراء.
أهداف الدورة
- تحديد المواقع الآمنة في الجسم لإجراء الحقن الأدمية والعضلية والحقن تحت الجلد.
- تحديد موقع عضلات معينة لحقن العضل وشرح الأساس المنطقي وراء هذا الاختيار.
- توضيح سبب الطريقة المُختارة لتهيئة الجلد
- مناقشة طرق تقليل انزعاج المريض أثناء الحقن
- وصف رعاية المريض اللازمة لتجنب المضاعفات المرتبطة بالحقن
- إجراء الحقن الأدمية والعضلية والحقن تحت الجلد باستخدام مجسمات التمرين.
إدخال الأنبوب الأنفي المعدي
يُعد التنبيب المعدي عبر الممر الأنفي إجراءً شائعًا يتيح الوصول إلى المعدة لأغراض التشخيص والعلاج. وقد يتسبب الأنبوب الأنفي المعدي بعدم الراحة للمريض في حال لم يكن الأخير مخدراً بالشكل المناسب في منطقة الممر الأنفي وفي حال عدم اتباعه التعليمات المحددة من قبل الطبيب أثناء الإجراء.
أهداف الدورة
- تحديد ما هو التنبيب الأنفي المعدي
- شرح ما هي المؤشرات وموانع الاستعمال
- تجهيز المعدات اللازمة للإجراء
- تحضير المريض قبل العملية
- شرح كيفية إدخال الأنبوب الأنفي المعدي عبر استخدام دمية التمرين
خياطة الجروح الأساسية
تعود تقنية الخياطة لغلق الجروح إلى آلاف السنين. صحيح أن المواد المستخدمة والطرق المعتمدة تغيّرت مع الوقت، إلّا أن أهداف الخياطة ما زالت نفسها: إغلاق الفتحات، ودعم وتقوية الجروح حتى الشفاء، وتقريب حواف الجلد للحصول على نتيجة جمالية وعملية، وتقليل مخاطر النزيف والعدوى.
الخياطة الصحيحة ضرورية لضمان نتائج جيدة في الجراحة الجلدية. يمكن التأثير سلبياً في جمال مظهر ما بعد الجراحة إذا تم اختيار تقنية خياطة غير صحيحة أو إذا كان التنفيذ غير جيد بما فيه الكفاية. فقد يؤدي الشق بشكل خاطئ على مستوى الخطوط التجعدية في حالة الاسترخاء، أو الإزالة المفرطة للأنسجة، أو التقويض غير الكافي، إلى حدّ خيارات الجراح في ما يتعلّق بغلق الجرح وموقع الخياطة. التعامل اللطيف مع الأنسجة مهم أيضًا لشفائها.
يعتمد اختيار تقنية الخياطة على نوع الجرح وموقعه في الجسم وسماكة الجلد، ودرجة التجعد، والنتيجة التجميلية المرغوبة. يعزز اختيار الموقع المناسب للخياطة التقريب الدقيق بين حواف الجرح، ما يساعد في تقليل تجعد الجلد وإعادة توزعه. انقلاب الجرح ضروري لزيادة مخاطر تثبيط الندبة المنخفضة وتقلص الأنسجة الثانوي أثناء الشفاء. عادةً ما يكون الانقلاب غير مرغوب فيه وهو لا يحدّ على الأرجح خطر حدوث الندب الضخامي لدى الفرد الذي لديه ميل للندوب الضخامية. القضاء على الفراغ، واستعادة الملامح التشريحية الطبيعية وتقليل علامات الخياطة هو أمر مهم أيضًا لتحسين النتائج التجميلية والوظيفية.
في هذا السياق تتم دراسة تقنيات الخياطة المستخدمة، ووصف تقنيات وضع الخيط لكل نوع من أنواع تقنيات الخياطة، وتتم دراسة الأساس المنطقي لاختيار نوع الخيط بما في ذلك مزايا وعيوب كل تقنية خياطة. يكوّن المتدرب بعد أخذ هذه الدورة فهماً واضحاً لكيفية وأسباب اختيار خيوط معيّنة، إلى جانب تعلّمه الطرق الأساسية لوضع كل نوع من الغرز.
أهداف الدورة
- فهم مبادئ معالجة الجروح
- اكتساب القدرة على القيام بالتحضير لتقنية خياطة بسيطة
- عرض التقنية أثناء تحضير وخياطة نموذج الجرح / وسادة المحاكاة
- عرض تقنيات الخياطة الأساسية على نموذج / وسادة محاكاة
الخياطة المتقدمة
صممت ورشة المهارات المكثفة للممرضين الممارسين وطلاب الطب ومساعدي الأطباء الذين يتقنون إجراء الغرز البسيطة المتقطعة ويرغبون في تعزيز مهاراتهم. توفر دورة الخياطة المتقدمة فرصة للتمرّن على:
- تقنية الخياطة المستمرة البسيطة
- تقنية خياطة القفل المستمر
- تقنية خياطة الغرزات العمودية
- تقنية خياطة الغرزات الأفقية
- تقنية الخياطة المدمجة
- تقنية الخياطة تحت الجلد
- تقنية ربطات اليد
العمل على عينات جثثية لمحاكاة سيناريوهات الحياة الواقعية، ما يمكّن المشاركين من الحصول على خبرة عملية في معظم التقنيات المذكورة أعلاه
أهداف الدورة
- التعرف على مواد الخياطة والإبر المختلفة
- تعلّم تقنيات إغلاق الجرح
- وصف الخياطة بعد الرعاية
- مناقشة كيفية إغلاق الجرح الأكثر تعقيدًا
- تعلّم تقنيات إغلاق الجرح الأكثر تقدمًا
القسطرة البولية
القسطرة البولية هي إجراء مفاده إدخال أنبوب مجوف عبر مجرى البول إلى المثانة للتخلص من البول. تقدّم هذه الدورة للمشاركين فيها تجربة إجراء القسطرة البولية على كلّ من دمى المحاكاة الذكور والإناث قبل إجراء العملية على مرضى حقيقيين.
أهداف الدورة
- وصف التقييم المناسب الواجب القيام به قبل تنفيذ الإجراء
- إجراء قائمة بجميع المعدات والإمدادات اللازمة للإجراء
- شرح التقنية المناسبة لإجراء القسطرة البولية
- وصف إجراءات مكافحة العدوى المناسبة الواجب اتباعها عند تنفيذ الإجراء
- تحديد ما لا يقل عن 3 مضاعفات محتملة وكيفية السيطرة عليها أو التدخل لمعالجتها
المؤشرات الحيوية
العلامات الحيوية هي مقاييس فسيولوجية مختلفة، غالبًا ما يأخذها المتخصصون الطبيون من أجل تقييم وظائف الجسم الأساسية. العلامات الحيوية هو جزء أساسي من مراقبة المريض، وغالبًا ما تختلف بحسب عمره. تُفيد العلامات الحيوية في الكشف عن المشكلات الطبية أو مراقبتها.
تعتبر مؤشرات المريض الحيوية جزءًا مهمًا من رعايته، بحيث تسمح بمراقبة تحسّن حالته أو الكشف الفوري عن أي متغيرات سلبية أو تأخر الشفاء. تشمل علامات المريض الحيوية في العادة ضغط الدم ومعدل النبض ودرجة الحرارة ومعدل التنفس.
أهداف الدورة
- تعلّم ما هي العلامات الحيوية
- تعلّم ما هي النتائج الطبيعية وغير الطبيعية لمختلف الفئات العمرية
- فهم ماهية المؤشرات السريرية والديناميكية
- تعلّم كيفية إجراء التحضيرات قبل العملية
- تعلّم كيفية أخذ المؤشرات الحيوية
معالجة الجروح
الجلد هو أكبر عضو في الجسم، حيث يشكل 16٪ من وزن الجسم. للجلد العديد من الوظائف الحيوية، منها: الوظيفة المناعية، وتنظيم درجة الحرارة، والإحساس وإنتاج الفيتامينات. الجلد عضو ديناميكي في حالة تغيّر دائمة. في الواقع يتم التخلص من الخلايا الموجودة في الطبقات الخارجية بشكل مستمرّ، واستبدالها بالخلايا الداخلية التي تنتقل إلى السطح.
تشمل هذه الدورة توصيات قائمة على الأدلة لترشيد الوصف.
أهداف الدورة
- التعرّف على توصيات رعاية الجروح
- وصف معايير التقييم المناسب وتحديد ماهية الجرح/مرحلة الجرح وتحديد العلاج المحتمل لأنواع الجروح المختلفة
- مناقشة الممارسات القائمة على الأدلة لمعالجة الجروح
- التمرّن على مهارات معالجة الجروح (تطهير الجروح / اختيار الضمادات)
- تعلّم كيفية استخدام أداة تقييم العناية بالجروح ومعايير تصنيف المعلومات السريرية
الفصد (سحب الدم)
تجمع دورة الفصد الجانبين النظري والعملي. يجب اتباعها إلى جانب الدورات التدريبية / ورش العمل والممارسة السريرية اللاحقة.
الهدف من الدورة هو تدريب جميع موظفي التمريض والعاملين الصحيين المساعدين الذين يقومون بإجراء الفصد على المهارات ذات الصلة القائمة على الأدلة، والتي ستحضرهم لتقديم رعاية عالية الجودة ومتسقة في جميع أنحاء المستشفى.
أهداف الدورة
- مناقشة معايير اختيار الوريد وإثبات جودة هذا الاختيار للإجراء
- اختيار وإعداد المعدات / الإمدادات اللازمة للإجراء
- تعلّم الطريقة الصحيحة لتهيئة الجلد والوصول إلى الوريد: أ. وصف الإجراءات المناسبة لمنع والتحكم بالمضاعفات ؛ ب. فهم وإدراك اعتبارات الفصد القانونية والأخلاقية
- عرض الإجراء على مجسم التدريب
الجرعات والحسابات
يعني حساب الجرعة تحديد الجرعة المناسبة للمريض. ثمة العديد من الحالات التي تختلف فيها الجرعة الموصوفة عن الجرعات التي يتوفر فيها الدواء، لا سيّما للمرضى الأطفال.
حساب الجرعة هو مهارة إلزامية يجب أن يتمتع بها الأخصائيون الطبيون، لا سيّما الأطباء والممرضات والموظفون الصحيون الآخرون الذين يتعاملون مع الأدوية. نظرًا إلى أن وصف أو إعطاء الدواء عنصر حاسم للغاية في الممارسة السريرية، إن القدرة على حساب الجرعات الصحيحة هو أمر في بالغ الأهمية لضمان أمان الممارسة. ثمة العديد من الدراسات التي تثبت أن حساب الجرعة الخاطئ هو مصدر شائع للأخطاء الطبية. قد تؤدي الأخطاء الدوائية الناتجة عن حساب الجرعة بشكل غير صحيح إلى عواقب وخيمة، لا بل مميتة أحياناً. ينبغي إيلاء اهتمام دقيق إلى حساب الجرعة وإعطاء/وصف الجرعة أولوية قصوى. تستوجب معظم مرافق الرعاية الصحية الآن من الموظفين الذين يتعاملون مع جرعات الأدوية إثبات درجة معيّنة من الكفاءة في حساب الجرعات قبل توظيفهم.
أهداف الدورة
- ما هي الأخطاء البشرية التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج الدوائي
- ماذا يجب معرفته قبل حساب الجرعة
- كيف تحسب الجرعة
- أمثلة عن كيفية حساب جرعة الدواء
- فهم مكوّنات التعلم اللازمة لنجاح الطالب في حساب الجرعات
- الاستفادة من تحليل الأبعاد لحساب الجرعة
فحص غازات الدم الشرياني
تحليل غازات الدم – ويسمى أيضًا تحليل غازات الدم الشرياني، هو إجراء لقياس الضغط الجزئي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون ودرجة الحموضة (تركيز أيون الهيدروجين) في الدم الشرياني.
يعد تفسير غازات الدم الشرياني مهارة بالغة الأهمية للأطباء والممرضات وأخصائي العلاج التنفسي وغيرهم من موظفي الرعاية الصحية. إن مهارة تفسير تحليل غازات الدم الشرياني هي مهمة بشكل خاص للمرضى ذوي الحالات الحرجة.
أهداف الدورة
- فهم ما هو تحليل غازات الدم الشرياني والغرض منه
- تعلّم الخطوات / الدليل السهل لتحليل غازات الدم الشرياني
- تفسير نتائج تحليل غازات الدم الشرياني
- تفسير نتائج العينة
توازن السوائل والكهارل
السوائل الوريدية هي عبارة عن محاليل معدة كيميائيًا يتم إعطاؤها للمريض. يتم تعديلها وفقًا لمتطلبات الجسم وتُستخدم لتعويض الخسارة في السوائل عند الضرورة، وتستخدم أيضًا كعامل مساعد لإعطاء الأدوية الوريدية. بالنسبة للمرضى الذين لا يحتاجون إلى علاج فوري بالسوائل أو علاج دوائي فوري، يمكن استخدام المنح المستمر لكمية صغيرة من السائل الوريدي لضمان عدم سد الوريد واستخدامه لاحقاً. تأتي السوائل الوريدية بأشكال مختلفة ولها تأثيرات مختلفة في الجسم. ولهذا السبب يعدّ تعلم كل شيء عن السوائل الوريدية مهم جدًا لفهم أنواعها ودلالات استخدامها.
أهداف الدورة
- وصف وتمييز المحاليل الغروانية والبلورية عن طريق الوريد
- تحديد التناضحية وأفعال البلورات متساوية التوتر ومنخفضة التوتر ومفرطة التوتر في الجسم
- وصف أهمية تسميات المحاليل الوريدية
- وصف كيفية التعامل مع السوائل والكهارل في سيناريوهات مختلفة
التعقيم وارتداء القفازات والعباءة الجراحية
تتأثر نتائج المريض بما إذا تم إنشاء بيئة معقمة والحفاظ عليها. التعقيم الجراحي هو عملية إزالة المواد والكائنات الدقيقة العابرة عن اليدين والساعدين، وتقليل عدد الميكروبات وترك بقايا مضادات الميكروبات على الجلد لمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة لعدة ساعات.
يقلل ارتداء العباءات والقفازات المعقمة من قبل الفريق الجراحي من خطر التهاب الجروح الجراحية لدى المريض، ويحمي الفريق من التعرض للتلوث من الدم وسوائل الجسم الأخرى.
أهداف الدورة
- فهم أهمية ومبادئ تعقيم اليدين قبل الجراحة
- فهم مبادئ تقنيات ارتداء عباءة وقفازات الجراحة
- التمرّن على مهارات التعقيم وارتداء القفازات والعباءة الجراحية
محاكاة السكتة القلبية (ميغا كود) وفريق الإنعاش (الجزء 1)
صُممت هذه الوحدة لإعداد الممرضات والمساعدين الطبيين والأطباء الذين يرغبون في الحصول جزئيًاً على دورة دعم الحياة القلبي المتقدم (ACLS). وهي مصممة أيضًا لطلاب الطب الذين يرغبون في اكتساب معارف ومهارات مكثفة في علاج اضطرابات نظم القلب الخطيرة. تركز الوحدة الأولى على خوارزميات توقف القلب، وكيفية العمل ضمن فريق الإنعاش، ودمج مسوحات دعم الحياة الأساسي ودعم الحياة القلبي المتقدم، واستخدام مزيل الرجفان بأمان. سيكتسب الطلاب خبرة عملية في معالجة مريض السكتة القلبية وما بعد السكتة القلبية. تعتمد الوحدة على إرشادات دعم الحياة القلبي المتقدم لعام 2015 الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية.
أهداف الدورة
- دمج استبيان دعم الحياة الأساسي ودعم الحياة القلبي المتقدم في رعاية مريض السكتة القلبية
- تعلّم كيفية العمل بفعالية ضمن فريق الإنعاش سواء كقائد الفريق أو عضو فيه
- اكتساب وإثبات المعرفة المتعلقة بكيفية رعاية مريض توقف القلب
محاكاة السكتة القلبية (ميغا كود) وفريق الإنعاش (الجزء 2)
هذه الوحدة مصممة لمن يرغب في زيادة معرفته وتعزيز كفاءته في معالجة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. تركز الوحدة الثانية على معالجة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب المستقر وغير المستقر، وبطء القلب غير المستقر، وكيفية العمل ضمن فريق إنعاش، وكيفية استخدام مزيل الرجفان وخاصة تنظيم نبضات القلب عبر الجلد وتقويم نظم القلب المتزامن، وكيفية التعامل مع متلازمة الشريان التاجي الحادة ومريض السكتة.
أهداف الدورة
- تعلّم كيفية العمل بفعالية ضمن فريق إنعاش، سواء كقائد فريق أو عضو فيه
- تعلّم كيفية علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة
- تعلّم كيفية علاج مريض السكتة باتباع النقاط/الخطوات الثمانية للعناية بالسكتة
- شرح كيفية استخدام تقويم نظم القلب المتزامن بأمان مع اختيار مستوى الطاقة المناسب
- عرض كيفية استخدام تنظيم نبضات القلب عن طريق الجلد
- اكتساب وإثبات المعرفة المتعلقة بكيفية رعاية مريض عدم انتظام ضربات القلب